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Esta informacion es para el uso de los médicos y otros profesionales de la salud. Si usted es un paciente, su médico puede explicarle como usar esta informacion en su caso. |
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Autor: Ángel Serrano
Tomado de: www.laparoscopia.org
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Heinz Kalk. Nacido en Alemania, es considerado el
fundador de la escuela alemana de especialistas en cirugía laparoscópica que
tanto ha contribuido al desarrollo de la misma. Dedicado a la especialidad
de gastroenterología, perfecciona y desarrolla la laparoscopia diagnostica. Aprovechado el gran desarrollo de la industria alemana del vidrio, desarrolla un laparoscopio con un complicado y bien estudiado sistema de lentes, con ello consigue una mejor visión. Introduce la visión de 135 grados. El año 1929 inicia la técnica de dos punciones. Un trocar para el tubo de laparoscopia y un segundo trocar para punciones u otras pequeñas operaciones. El año 1929 publica su experiencia en las primeras 100 exploraciones, en 1951 publica su experiencia en una serie de 2000 estudios sin mortalidad. |
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John C. Ruddock. Nace en EE.UU. Como medico militar se dedica a la medicina interna. Aunque 25 años antes B.M. Bernheim otro medico americano del Hospital Johns Hopkins, fuera el introductor de la Cirugía laparoscópica en EE.UU, fue Ruddock el que la dio un mayor impulso y desarrollo. A su técnica la llamo peritoneoscopia. El año 1937, publicó su experiencia en 500 casos y confirma los buenos resultados y la utilidad que tienen los estudios anatomopatológicos y citológicos de las biopsias tomadas. Mejora la técnica desarrollando un instrumento que permite la electrocoagulación. |
| Janos Veress. El año 1938 perfecciona la aguja de punción diseñada años antes por O. Götz. Esta aguja fue diseñada para rellenar los neumotórax terapéuticos de los pacientes con tuberculosis pulmonar. Un muelle permite saltar la parte punzante de la aguja y ocultarse dentro de la vaina de la misma. La misma aguja se adapto para crear el neumoperitoneo en la Cirugía laparoscopia. Continua usándose en nuestros días. | |
| Raoul Palmer. Nace en París. Ginecólogo de profesión, el año 1944, describe e insiste, sobre la conveniencia de colocar al enfermo en posición de Trendelemburg para exploraciones ginecológicas. Reafirma debe controlarse la presión del aire en la cavidad abdominal. | |
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Fourestier. El año 1952 mejora el laparoscopio. La luz, hasta entonces proporcionada por bombillas especiales, es sustituida por una varilla de cuarzo que conduce el rayo luminoso desde el exterior a la cavidad abdominal. |
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Kurt Semm. Nace en Alemania. Ginecólogo de
profesión e ingeniero de formación, contribuye de una manera muy notable al
desarrollo de la Cirugía laparoscópica. Desde el año 1960, publica sus
experiencias y las diferentes novedades y avances por él desarrollados. Da
solución a problemas como:
K. Semm no solo mejora técnicas quirúrgicas ya conocidas, en especial en el área de la ginecología, sino que realiza nuevas procedimientos. El año 1982, realiza la primera apendicectomía laparoscópica. Por último, aunque no lo menos importante, enseña sus técnicas especialmente en Europa y EE.UU. Según sus publicaciones, en el decenio de 1980 realiza el 75% de los procedimientos por vía laparoscópica. |
| Hopkins. El año 1966, el Profesor Hopkins, en Inglaterra, propone un nuevo diseño en la colocación de las lentes en el laparoscopio. Este nuevo sistema mejora la definición y brillantez de las imágenes, aumenta el ángulo de visión y disminuye el diámetro del tubo. | |
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Henk de Kok. Holandés. Cirujano general dedicado a la cirugía laparoscópica. Comenzó a realizar cirugía laparoscópica en 1971 como un arma más en su arsenal terapéutico. Después de unos pocos años usando la laparoscopia únicamente para fines diagnósticos, comenzó a realizar pequeñas intervenciones laparoscópicas. El Dr. de Kok es el inventor de una técnica para la apendicectomía laparoscópica. En 1.977 publicó un artículo presentando los resultados de sus 30 primeros casos. Esta publicación fue seguida de muchas otras entre 1.983 y 1.992. Delivered several papers in various conferences, most notably the International Laparoscopy Congress in Miami, USA, (Feb 1981) to popularise the use of laparoscopy in surgical practice. By 1995 50% of his operations were done laparoscopically. |
| H. M. Hasson. El año 1971, desarrolla una técnica
para realizar el neumoperitoneo. Diseña un trocar especial que introduce en
el abdomen a través de una incisión de pocos cm. Este trocar esta dotado de
una vaina en forma de tapón que impide la perdida de aire de neumoperitoneo.
Su técnica se emplea en al actualidad.
El año 1971, Jordan M. Phillis, funda la Asociación Americana de Ginecólogos Laparoscopistas. El año 1980, en Inglaterra, Patrick Steptoe, realiza y recomienda que las operaciones laparoscópicas, se realicen en los quirófanos y en condiciones de rigurosa asépsia. El año 1981, el sistema de formación de especialistas en ginecología y obstetricia americano, The American Board of Obstetrics and Gynecology, adapta sus programas para que el residente se forme en Cirugía laparoscópica. El año 1982, Se introduce la Videocámara. O. Lukichev. El año 1983 propuso un método de Cirugía laparoscópica para en la colecistitis aguda. Su propuesta fue la colecistostomía. Lo malos resultados históricos de esta técnica y las dificultades técnicas de la misma seguramente influyo para que la propuesta no fuera aceptada. |
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Eric Mühe. Cirujano alemán. Trabajó en el
Departamento de Cirugía del Hospital de Böblingen. El Dr. Mühe se formó en
Cirugía general y ginecológica en la Facultad de medicina de la Tübingen.
Conocedor de los trabajos de Semm y de Lukichev se interesa por la cirugía
de la vesícula biliar. Diseña un nuevo laparoscopio, que denomina
Galloscope. El diámetro del tubo es mayor, tiene un sistema de visión
indirecta y válvulas que impiden la perdida de gas. El 12 de septiembre de 1985 Mühe realizó la primera colecistectomía laparoscópica en el mundo. Además de la incisión, el orificio umbilical para el Galloscope, coloca dos trocares suprapúbicos. La paciente evolucionó bien. En los años siguientes continuó con esta técnica operando 94 enfermos. |
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Aldo Kleiman. Cirujano de la Facultad de Rosario,
Argentina. El día 15 de octubre de 1985, sin conocer los trabajos de Mühe,
Kleiman lee su tesis doctoral: Colecistectomía por laparoscopia. Modelo
experimental en ovejas. Las propuestas planteadas en su tesis no encuentran
eco entre sus profesores. La propuesta se da por terminada con la afirmación
de los colegas de América del sur, repetida en reuniones científicas, " la
vesícula no se podrá extraer por un tubito". El concepto de la Cirugía laparoscópica no estaba suficientemente maduro en Argentina para entender las propuestas de la tesis del Dr. Kleiman. |
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Phillipe Mouret. Desarrolla su actividad
profesional en Lyon, Francia. Adquiere experiencia en cirugía laparoscópica,
con los discípulos directos de Raoul Palmer y el grupo de investigación de
la escuela de Clermont Ferrand, (A. Bruhat y Manhes). Cirujano pionero en la
cirugía laparoscópica, en una época en la que es una actividad de
ginecólogos, realiza su actividad como cirujano y ginecólogo. En este largo
periodo, de 1968 a 1987, de trabajo casi en solitario adquiere gran
experiencia. El diagnostico por laparoscopia de numerosos pacientes con dolor abdominal de causa no determinada, le proporciona gran satisfacción. Realiza gestos terapéuticos, el año 1972 soluciona una oclusión de intestino delgado, el año 1983 realiza una apendicectomía asistida por una minilaparotomía, sin conocer que tres años antes había sido realizada por Semm. Con esta multidisciplinar formación de cirujano experto en laparoscopia, tiene el gran mérito como el mismo dice de "girar el laparoscopio hacia arriba" descubrir la vesícula y intuir que se puede extirpar por laparoscopia. El mes de marzo de 1987 realiza su primera colecistectomía. Fruto de la casualidad, Dubois cirujano parisino, conoce la experiencia de Mouret y se traslada a Lyon. Conoce la técnica de Mouret y dominador de la colecistectomía por minilaparotomía realiza su primera colecistectomía laparoscópica en abril de 1988. En los primeros casos no disponían de videocámara. Las primeras experiencias de Mouret y Dubois, las presentaron en una comunicación verbal al Congreso Europeo de Cirugía de este mismo año. |
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Francois Dubois. Cirujano del Centro
Medico-Chirurgical de la Porte de Choissy de París. Cirujano dedicado a la
cirugía digestiva, realiza trabajos en la colecistectomía por
minilaparotomía. Conoce las experiencias de P. Mouret y en mutua
colaboración realizan las primeras colecistectomías laparoscópicas. En los
años sucesivos realiza una gran actividad laparoscópica. Desarrolla nuevas
técnicas. ( La vagotomía en el tratamiento del ulcus el año 1989). Junto con otros cirujanos europeos revisan la experiencia en colecistectomía laparoscópica de los primeros años. Es uno de los maestros, continuador de la brillantes escuela laparoscópica francesa. |
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Jacques Perissat. Cirujano de Burdeos. Francia.
Ensaya la litotricia previa de los cálculos de la vesícula, para hacer más
fácil la extirpación de la vesícula por laparoscopia. Presenta en el 33 Congreso de la Sociedad Internacional de Cirugía un video titulado "Litotricia interna. Colecistectomía por laparoscopia". La mayoría de los participantes en la discusión no estan de acuerdo con la técnica. El Profesor Perissat, es otro de los maestros pioneros de la Cirugía laparoscópica en Francia. |
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