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Miccoli P, Berti P, Conte M, Raffaelli M, Materazzi G.
J Am Coll Surg. 2000 Dec; 191(6): 613-618
La paratiroidectomía mínimamente invasiva videoasistida ofrece resultados similares a la cirugía tradicional, con un tiempo operatorio equivalente, pero con notablemente mejores resultados cosméticos y menor dolor posoperatorio. A esta conclusión llegó un grupo de investigadores italianos, quienes desarrollaron este método quirúrgico hace tres años y publicaron recientemente el estudio de los 137 pacientes intervenidos hasta el momento.
Miccoli y colaboradores, del Departamento de Cirugía de la Universidad de Pisa, idearon en febrero de 1997 la técnica de la paratiroidectomía mínimamente invasiva videoasistida (PMIVA), para el tratamiento del hiperparatiroidismo primario esporádico. Los pacientes sometidos a dicho procedimiento, que se realiza a través de una incisión supraesternal de 1,5 cm, fueron aquellos con diagnóstico de adenoma simple sin antecedentes de cirugías previas de cuello o bocio multinodular concomitante.
El tiempo operatorio promedio fue de 54 minutos; se registró un caso de parálisis laríngea (0,7%) y un caso de hiperparatiroidismo persistente (0,7%). En un total de 6 pacientes se observó hipocalcemia posoperatoria sintomática transitoria (4,4%). El dolor posoperatorio fue notablemente menor utilizando esta técnica en comparación con la cirugía tradicional, y los resultados cosméticos fueron considerados excelentes por la mayoría de los pacientes (92,8%). Los autores concluyen que si bien no todos los pacientes con hiperparatiroidismo primario esporádico son seleccionables para la realización de una PMIVA, esta técnica puede ser utilizada en la mayoría de ellos (67%) con excelentes resultados.
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