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El uso de tramadol no enmascara los signos de apendicitis

Mahadevan M, Graff L.
Prospective randomized study of analgesic use for ED patients with right lower quadrant abdominal pain.
Am J Emerg Med. 2000 Nov; 18(7): 753-756.

La administración de tramadol a pacientes con dolor en fosa ilíaca derecha ofrece un considerable alivio sin enmascarar las manifestaciones indicativas de apendicitis aguda, según un estudio reciente.

Varios estudios han demostrado que el suministro de analgésicos a un paciente con dolor en fosa ilíaca derecha puede alterar en gran medida los signos abdominales predictivos de una apendicitis; sin embargo, esto no ocurriría con el tramadol.

Mahadevan y colaboradores, del Departamento de Emergencias del Hospital Nacional Universitario de Singapur, estudiaron en forma prospectiva, aleatorizada, y doble ciego, a un grupo de 68 pacientes con dolor en fosa ilíaca derecha quienes recibieron tramadol o placebo.

Aquellos pacientes tratados con tramadol evidenciaron una reducción considerable del dolor, cuantificado a través de la escala visual análoga, en comparación con el grupo que recibió placebo (14,2 mm versus 6 mm). A su vez, los que fueron tratados con tramadol no manifestaron alteraciones en los signos abdominales evaluados: dolor a la palpación superficial y profunda en fosa ilíaca derecha y en el resto del abdomen, y dolor a la descompresión.

Los autores concluyen que la administración parenteral de tramadol a los pacientes con dolor en fosa ilíaca derecha que consultan a un centro de emergencias es útil para aliviar el dolor sin alterar los signos clínicos indicativos de una eventual apendicitis aguda.

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